Tsunade Senju (綱手, Tsunade Senju^?), con el título de Godaime Hokage (五代目火影, Quinta Sombra del Fuego^?), es un personaje del manga y anime Naruto.

Su nombre significa "Cuerda Anudada", y es nieta del Primer Hokage, Hashirama Senju. Es una kunoichi de la aldea oculta de Konoha y formó parte del mismo equipo de Jiraiya y Orochimaru, y su sensei fue el Tercer Hokage. Después de la segunda gran guerra ninja, a ella junto con sus compañeros de equipo se les conoció con el nombre de "Los tres legendarios sannin".Ella fue la que propuso el sistema de tener por lo menos a un ninja médico en cada escuadrón shinobi, y es reconocida además por su belleza, como la mejor ninja médico.

El kanji que lleva en su abrigo verde, en la parte de la espalda, significa juego, siendo una amante de las apuestas y los juegos de azar, pero tiene muy mala suerte en estos. Tiene una fuerza sobrenatural, como lo demuestra en su primera aparición de cuerpo entero en el episodio 89, cuando Orochimaru acude a ella para que le ayude a curar sus brazos. El Sello Yin: Liberar (阴封印解 Infūin: Kai o Sello de Reserva de Chakra) es una poderosa técnica de sellado utilizada por Mito Uzumaki, Tsunade y posteriormente por Sakura Haruno. Durante un período de tiempo, el usuario concentra y acumula chakra en la marca de su frente formando un sello. Al liberar el sello el chakra se dispersa en su cuerpo. Tsunade usa el chakra para realizar la Restauración Divina (Ninpo: Souzou saisei) en sí misma o para curar a otras personas a través de Katsuyu, su invocación.

Además, es capaz de usar el Jutsu: Fuerza de un Centenar o Sello de Regeneración Mitopica, posteriormente al liberar este último, rápidamente recorre todo su cuerpo y no solamente su frente, sin embargo usar excesivamente este sello puede ser muy peligroso, ya que corre el riesgo de morir o acortar la vida del usuario. Se dice que tal vez, ese sello sea de origen Uzumaki, ya que este clan era experto en técnicas de sellado y su primera portadora fue Mito Uzumaki, abuela de Tsunade, la cual le pudo haber enseñado como dominar el sello antes de morir. Tras la muerte de Hiruzen Sarutobi, Tsunade es elegida como la Quinta Hokage.