изменение заболеваемости и причин смертности, а также свойств отдельных болезней - так называемых нозологических форм (см. Нозология), под влиянием факторов внешней среды. В 20 в. в результате широкой иммунизации (См. Иммунизация) населения и проведения в государственном масштабе мер санитарной профилактики в экономически развитых странах ликвидированы многие инфекционные болезни (например, Чума, Полиомиелит), резко снижена детская смертность от инфекционных заболеваний. Изменение условий жизни привело к снижению заболеваемости железодефицитными Анемиями, авитаминозами (См. Авитаминозы) и т.д. В то же время участились сердечно-сосудистые, опухолевые и вирусные заболевания, травматические повреждения. Возникли новые наследственные и профессиональные болезни, связанные с влияниями измененной внешней среды (например, развитие химической промышленности). Важное значение имеет так называемый терапевтически обусловленный П., то есть изменение клинической картины заболеваний под влиянием лечения. Так, применение активных лечебных средств привело к исчезновению тяжёлых форм тиреотоксикоза (см. Зоб диффузный токсический) или анемий; редки туберкулёзный Менингит, кома при диабете сахарном (См. Диабет сахарный), острые лёгочные нагноения; при Лейкозе под влиянием цитостатических средств опухолевые клетки исчезают из костного мозга, но размножаются в нервной системе (нейролейкемия) и внутренних органах. Могут наблюдаться нежелательные побочные действия лечения (вплоть до развития так называемой Лекарственной болезни (См. Лекарственная болезнь)) и его последствия (так называемой болезни оперированного желудка, оперированного сердца и др.). К категории П. не следует относить происходящее с развитием научной медицины исправление ошибочных взглядов на природу того или иного заболевания.

Лит.: Давыдовский И. В., Патологическая анатомия и патогенез болезней человека, 3 изд., т. 1-2, М., 1956-58; Шульцев Г. П., Терапевтический патоморфизм, "Клиническая медицина", 1973, № 6.