Блокада обычно достигается введением химического вещества в окружение нерва или нервов, от которых зависит чувствительность в месте операции. Существует четыре вида такой анестезии (называемой также анальгезией, поскольку сознание при этом сохраняется): регионарная, местная, топическая и спинальная.

Регионарная блокада. При регионарной анестезии нервы блокируются на участках, отдаленных от места операции. Примером может служить блокада нижнечелюстного нерва путем инъекции в него новокаина для обезболивания всех зубов с одной из сторон нижней челюсти.

Местная анестезия. При местной анестезии нервы блокируются в месте предполагаемого хирургического вмешательства. К этой методике обычно прибегают в случаях относительно простых операций, но при соответствующих показаниях она может применяться и в полостной хирургии. При этом обеспечивается предсказуемая и обратимая блокада проведения болевых сигналов. Местные анестетики либо наносят на проницаемые слизистые оболочки, либо вводят в непосредственное окружение нерва. Они не всегда полностью снимают боль. Пример их применения - инъекция новокаина в палец при удалении бородавки или в спину при удалении кисты или опухоли. При серьезных вмешательствах, таких, как аппендэктомия или операции на легких или мозге, анестезирующее вещество вводят не только в начале, но и по ходу проведения операции.

Топическая анестезия. Топическая, или поверхностная, анестезия достигается блокадой нервных окончаний путем нанесения таких веществ, как кокаин, на слизистую поверхность. Примером служит простое закапывание анестетика в глаз.

Спинальная анестезия. При спинальной анестезии нерв блокируется на том его участке, который выходит из вещества спинного мозга, но все еще омывается спинномозговой жидкостью. Именно в эту жидкость и вводят блокирующий агент. В результате одна инъекция обеспечивает блокаду многих нервов. Спинальная анестезия вызывает более глубокое расслабление мышц живота, чем какие-либо из имеющихся ингаляционных анестетиков. Малая доза нужных для спинальной анестезии средств снижает их токсичность, но все же этот способ чреват тяжелыми осложнениями. Ошибки при введении анестетика могут привести к коллапсу кровеносной системы и к дыхательной недостаточности. Есть опасность и прямого повреждения нерва иглой или вводимым веществом.

Эпидуральная анестезия. При эпидуральной анестезии блокирующее вещество вводят поверх твердой мозговой оболочки - окружающего спинной мозг толстого слоя фиброзной ткани, под которым находится спинномозговая жидкость; при этом анестетик в нее не попадает, а распределяется в пространстве между твердой мозговой оболочкой и костной тканью позвонков, контактируя с нервами на участках их выхода из спинного мозга. Эпидуральная блокада требует большего объема и большей концентрации раствора анестетика, чем спинальная.

АНЕСТЕЗ'ИЯ [нэстэ], анестезии, мн. нет, ·жен. (·греч. anaisthesia - бесчувственность) (мед.). Потеря или ослабление восприимчивости к внешним раздражениям, в особенности к чувству боли и осязания.

1. То же, что обезболивание.

2. потеря, ослабление чувствительности.

искусственное устранение болевой чувствительности при хирургических операциях и др. лечебных и диагностических процедурах. Учение об О. - основной раздел анестезиологии (См. Анестезиология). Простейшие методы О. и Обезболивающие средства (лекарственные травы) известны с глубокой древности. В 19 в. для О. широко применяли Морфин. Различают местное (анестезия) и общее (наркоз) О. При местном О. блокируются воспринимающие нервные окончания, нервные пути, идущие от периферии к центральной нервной системе. При общем О. угнетаются воспринимающие боль образования в головном мозге.

К методам местного О. относят: О. по А. В. Вишневскому (См. Вишневский), при котором 0,25\%-ный раствор новокаина вводят по способу "тугого ползучего инфильтрата"; т. н. проводниковое О. - обезболивающий агент вводят непосредственно в нервный ствол; спинномозговую и эпидуральную анестезию - обезболивающее вещество вводят соответственно в спинномозговой канал или надоболочечное пространство; поверхностное местное О. - обезболивающий агент (хлорэтил, кокаин) наносят на поверхность органа или ткани и т.д. Методы общего О. см. в ст. Наркоз.

Т. М. Дарбинян.

частичная или полная потеря чувствительности при поражении чувствительных нервов кожи, мышц, внутренних органов и органов чувств или в результате воздействия на эти нервы или нервные центры веществами, препятствующими проведению нервных импульсов. А. может наблюдаться также при некоторых психозах, истерии. А. может быть полной или частичной, касаться одного или нескольких видов чувствительности. Разновидности А.: Аналгезия - отсутствие ощущения боли, утрата температурной чувствительности - терманестезия, утрата вкусовых ощущений - агевзия и обоняния - аносмия при сохранении общей чувствительности и осязания.

Искусственно А. создаётся применением анестезирующих средств (например, новокаина) для выполнения хирургических операций. См. Обезболивание.

ОБЕЗБ'ОЛИВАНИЕ, обезболивания, мн. нет, ср. (мед.). Действие по гл. обезболивать
.