(вертиго), ощущение кажущегося движения собственного тела в пространстве (субъективное вертиго) или окружающих предметов относительно тела (объективное вертиго), связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Вестибулярная система, ответственная за возникновение таких ощущений, как и за поддержание нормального равновесия тела, состоит из полукружных каналов преддверия внутреннего уха, вестибулярных нервов и передающих центров в стволе головного мозга.

Вертиго возникает вследствие резкого нарушения симметричности сенсорных сигналов, поступающих в мозг от вестибулярного аппарата с обеих сторон головы. Таким образом, оно представляет собой нарушение в системе, ответственной за чувство равновесия; на этой основе вертиго иногда называют системным головокружением, тем самым отличая его от сходных состояний, имеющих иные причины, т.е. от несистемных головокружений. К последним относятся те странные ощущения в голове, сопровождающиеся нечеткостью восприятия окружающего мира, которые часто описывают как пустоту в голове, дурноту, пошатывание или потерю ориентации в пространстве.

Способность сохранять равновесие зависит от поступления в мозг трех видов сигналов: зрительных, вестибулярных и проприоцептивных (от мышц и суставов). Эта информация передается от соответствующих рецепторов в высшие центры головного мозга и мозжечок. Система равновесия включает источники этих сигналов и структуры центральной нервной системы, участвующие в их проведении, модификации и интеграции (см. также УХО).

Физиологическим вертиго называют чувство головокружения, обусловленное активацией нормальной вестибулярной системы, например укачивание при движении (когда головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой вследствие неспособности мозга справиться с расхождением между вестибулярными и зрительными сигналами, поступающими в мозг во время езды в транспорте), а также головокружение, нередко возникающее у человека на значительной высоте при отсутствии возможности фиксировать взгляд на близком предмете.

Наиболее распространенный синдром, связанный с нарушением функции внутреннего уха, - доброкачественное позиционное головокружение. Его причинами могут быть травмы головы или некоторые дегенеративные процессы во внутреннем ухе. Приступы такого головокружения возникают остро, длятся короткое время (менее 1-2 мин) и возобновляются при определенном положении головы. Нередко они сопровождаются тошнотой, рвотой и потоотделением. Симптомы можно ослабить специальными упражнениями. Выздоровление достаточно вероятно, но болезнь может протекать длительно и с частыми рецидивами.

Острый нейролабиринтит обычно имеет более тяжелое течение и иногда сопровождается односторонней потерей слуха. Ранними признаками служат тяжелое нарушение равновесия, тошнота и невозможность фиксировать взгляд. Часто за несколько часов до появления этих симптомов значительно ухудшается слух, иногда очень резко и надолго, но более чем в половине случаев он через несколько месяцев восстанавливается. Некоторые больные годами испытывают такие приступы, и у них могут появиться симптомы, связанные с недостаточной зрительной компенсацией этого состояния. Лечение только симптоматическое; назначают средства, подавляющие активность вестибулярного аппарата, а также специальные физические упражнения. Предположение об инфекционном (вероятно, вирусном) происхождении лабиринтита пока не доказано.

Болезнь Меньера характеризуется острыми приступами потери слуха, шумом в ушах и головокружением, нередко с ощущением заложенности пораженного уха (см. также УХО).

Головокружение может развиваться и вследствие поражения самого мозга. Например, при рассеянном склерозе оно возникает в результате воспалительных изменений в стволе мозга. При мигрени или сужении базилярной либо позвоночных артерий головокружение связано с временным уменьшением кровоснабжения задних отделов мозга. Причиной головокружения могут быть и опухоли мозга (часто доброкачественные).

Многие виды медикаментозных препаратов вызывают головокружение либо вследствие повреждения вестибулярной системы, либо в качестве побочного эффекта. Нередко причиной несистемного головокружения является гипервентиляция (учащенное дыхание) при тревожных состояниях. Нелишне отметить также, что острое состояние тревоги может развиться в ответ на приступы головокружения. У некоторых больных тревожность становится непреодолимой, приводя к панике или агорафобии (страх толпы и общественных мест). Эти вторичные симптомы требуют пристального внимания, поскольку тревога может стать основным патологическим компонентом синдрома. Многим больным помогают психотерапия и использование приемов расслабления.

ГОЛОВОКРУЖ'ЕНИЕ, головокружения, ср. Полуобморочное состояние, вызываемое отливом крови от головного мозга, когда кажется, что всё шатается и кружится. Испытать головокружение. Головокружение от высоты.

| перен. Потеря самообладания, утрата здравого смысла под влиянием какого-нибудь сильного впечатления (·книж. ). "Головокружение от успехов." Сталин.

состояние, при котором утрачивается чувство равновесия и все представляется кружащимся, колеблющимся.

ощущение нарушения равновесия тела и кажущегося вращения окружающих предметов. В онтогенезе у человека формируется определённое представление о взаимоотношении с окружающими предметами (пространством); основную роль при этом играет информация, поступающая в центральную нервную систему от вестибулярного аппарата, органа зрения, нервных окончаний, воспринимающих глубокую и кожную чувствительность. При нарушении передачи или восприятия этой информации появляется Г. Иногда Г. может возникать у здоровых людей, например при чрезмерном или продолжительном раздражении вестибулярного аппарата (движение со значительным линейным или угловым ускорением, качка и др.), вследствие интенсивного ритмичного раздражения рецепторов глазных яблок (при длительном фиксировании взора на движущемся предмете) или при отсутствии во внешнем пространстве привычных точек, определяющих пространственную ориентацию (на высоте). Г. нередко возникает при некоторых болезненных состояниях: при заболеваниях вестибулярного анализатора (лабиринт, слухо-вестибулярный нерв, вестибулярные ядра мозгового ствола, надъядерные структуры, кора, преимущественно области височно-теменно-затылочного стыка), зрительного и глазодвигательного аппаратов, а также при патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других органов. Причинами поражения вестибулярного анализатора могут быть воспалительные и невоспалительные заболевания лабиринта, Отосклероз, Меньера болезнь, инфекционные, токсические, травматические воздействия на слухо-вестибулярный нерв, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, сосудистые, воспалительные, токсичные, опухолевые, паразитарные и др. заболевания головного мозга; реже - функциональные заболевания нервной системы. Г. обычно сопровождается тошнотой, рвотой, замедлением пульса, побледнением, изменением артериального давления, появлением Нистагма и др. Лечение: устранение причин, вызвавших Г.; ацетилхолинолитические препараты, витамин B₆ и др.; лечебная гимнастика.

Лит.: Миньковский А. Х., Головокружение, в кн.: Проблемы лабиринтологии, Челябинск, 1966; Хечинашвили С. Н., Головокружение, "Клиническая медицина", 1964, т. 42, №9; Piquet J. and Piquet J. J., Les vertiges. P., 1965.

В. А. Карлов.

(vertigo; син. вертиго) ощущение мнимого прямолинейного или кругового движения окружающих предметов или собственного тела, возникающее при нарушении взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов и глубокой чувствительности, совместно обеспечивающих пространственную ориентацию.

или головокружье ср. припадок, при котором кажется, будто кружится голова или кружатся предметы. Головокружный, кружащий голову в прямом и переносном ·знач. Головолом муж. трудное, утомительное умственное занятие;

| человек, склонный к трудам этого рода.

| Напиток, снадобье, производящее головную боль;

| два ядовитые растения: Conium, блекот (ошибочно борец, пригрид, мордовник), болиголов, омег, мутник, вяха, вонючка, дегтярка; и Cicuta, бешеница, веха, вех, омег, мутник, собачий дягиль, свиная вошь (ошибочно омерник, вместо омежник), кошачья петрушка, гориголова, омег или мутник водяной. Головоломный, производящий ломоту, боль в голове, или требующий чрезвычайных умственных усилий. Головоломщина жен. то, что головоломно, в умственном ·знач. Головоломка жен., ·*смол. двуколка, одноколка, беда, одринка, кабриолет. Головомытие ср. головомойка жен. нагоняй или напрягай, журба, выговор. Голова свербит, к головомойке. Голова к мылу свербит. Головоногий, название разряда слизней, слизняков, у которых ноги близ головы. Головорез муж. сорванец, отчаянный, отважный и безрассудный человек. Головорезный, к делам этого рода относящийся. Головотряс, у кого привычка потряхивать головою.