муж., ·*франц. повальная детская болезнь, затяжной кашель с удушьем. Коклюшный, к коклюшу относящийся

острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля; поражает преимущественно детей. Возбудитель - палочка Борде-Жангу (по имени впервые описавших её в 1906 бельгийского учёного Ж. Борде и французского - О. Жангу) выделяется больными при кашле и чихании с брызгами мокроты и, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового, вызывает заболевание. Вне организма микроб нестоек и во внешней среде быстро гибнет. Период заразительности - с первых дней заболевания до 3-4-й недели спазматического кашля, то есть около 40 сдут. Восприимчивость детей к К. очень велика с первых месяцев жизни. После болезни развивается стойкий Иммунитет. В 1937 выделен микроб, сходный с палочкой К., - паракоклюшная палочка. Заболевание, вызываемое этим микробом, протекает, как лёгкая форма К., но иммунитета к К. не оставляет.

От заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 7-9 сут. В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. Катаральный период характеризуется появлением нетипичного сухого кашля, насморка, иногда - небольшого повышения температуры (в некоторых случаях температура поднимается до 38,5-39 °С). В последующие дни кашель постепенно усиливается, и через 10-14 сут болезнь вступает в спазматический период, когда кашель приобретает приступообразный характер. Приступы состоят из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим судорожным вдохом (реприз), затем снова - кашлевые толчки и снова реприз и т.д. (иногда до 10 раз). Приступ заканчивается выделением вязкой прозрачной мокроты, а нередко - рвотой. Лицо больного становится одутловатым, иногда отмечаются кровоизлияния в кожу, конъюнктиву глаз, в толщу век. В спазматическом периоде возникают изменения в органах дыхания (вздутие легких, поражение бронхов), в сердечно-сосудистой и нервной системах (повышение кровяного давления, повышенная возбудимость, раздражительность ребёнка), составе периферической крови. Продолжительность спазматического периода - 2-8 недель и больше. Затем наступает период разрешения, приступы кашля становятся реже и слабее, кашель постепенно прекращается. Осложнения К. чаще наблюдаются у детей раннего возраста (пневмонии с затяжным течением; поражения нервной системы - энцефалопатии; возможны парезы черепномозговых нервов, потеря слуха, речи, зрения и др.).

Лечение: длительное пребывание на свежем воздухе, рациональный уход, щадящий нервную систему режим и питание высококалорийной пищей, небольшими объёмами, но часто. Антибиотики; в ранней стадии болезни - введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. Хороший лечебный эффект даёт Баротерапия. Профилактика: ранняя изоляция заболевших на всё время заразительности (40 сут), карантинные мероприятия. Активная иммунизация проводится коклюшной вакциной в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином (коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, или АКДС-вакцина) детям в возрасте 5 мес, 6 мес, 7 мес, затем через 9-12 мес, потом каждые 2-3 года до 14 лет.

Лит.: Носов С. Д., Инфекционные болезни у детей, 3 изд., М., 1966, с. 208-25.

P. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин.

острое заразное заболевание верхних дыхательных путей, проявляющееся тяжелыми приступами спазматического кашля, который завершается характерным свистящим вдохом. Коклюш встречается во всех странах мира. Эпидемические вспышки возникают преимущественно в зимнее и весеннее время. К инфекции восприимчивы все возрастные группы, но чаще всего, до 85% всех случаев, болеют дети до семи лет. Считается, что девочки больше подвержены инфекции, хотя это мнение разделяется не всеми специалистами. После перенесенного заболевания обычно развивается стойкий пожизненный иммунитет, однако известны случаи повторного заболевания.

Возбудитель. Коклюш вызывается бактерией Hemophilus (Bordetella) pertussis. Впервые эту бациллу выделили из кашлевой слизи больного ребенка Ж.Борде и О.Жангу в 1906. Инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Инкубационный период - 7-14 дней.

Симптомы. Первый симптом коклюша - появление умеренного кашля в ночное время. В течение нескольких дней кашель постепенно усиливается, и его приступы возникают уже и днем. Эта стадия болезни, катаральная, продолжается 10-14 дней. Следующая стадия, спазматическая, характеризуется приступами судорожного кашля, сопровождающегося свистящим звуком из-за резкого сужения голосовой щели. Во время приступов кашля у больного развиваются признаки удушья. Приступы заканчиваются выделением тягучей вязкой мокроты или рвотой. Они варьируют от умеренных до чрезвычайно тяжелых, требующих проведения искусственного дыхания. Эта стадия болезни может продолжаться от двух до шести недель, после чего приступы становятся легче и заболевание переходит в стадию выздоровления. Полное восстановление наступает через несколько недель или даже месяцев.

Лечение. Больному необходимы постельный режим и лекарственные препараты для ослабления кашлевых спазмов. Раннее применение антибиотиков (левомицетина, эритромицина, ампициллина) значительно снижает выраженность симптомов и длительность заболевания. Тяжелые формы коклюша особенно опасны для новорожденных и пожилых, им рекомендуется госпитализация.

Профилактика. Введение гамма-глобулина вскоре после заражения или контакта с больным создает временный иммунитет и может предохранить от инфекции. Специфический гамма-глобулин, назначаемый во время болезни, облегчает ее течение и способствует выздоровлению. Разработана вакцина, обеспечивающая длительный иммунитет. Вакцинацию новорожденных проводят через три месяца после рождения.

острая инфекционная, приемущ. детская болезнь, выражающаяся в приступах судорожного кашля.

КОКЛ'ЮШ, коклюша, мн. нет, ·муж. (·франц. coqueluche) (мед.). Острозаразная болезнь, преимущественно детская, выражающаяся в приступах спазматического кашля, иногда сопровождающегося рвотой.

(pertussis, tussis convulsiva; франц. coqueluche) острая инфекционная болезнь с циклическим типом течения, вызываемая палочкой коклюша и передающаяся воздушно-капельным путем; проявляется приступами спазматического кашля; встречается гл. обр. у детей до 10 лет.

(Bordetella pertussis, Ber; син. Борде-Жангу-бактерия) бактерия рода Bordetella; мелкая грамотрицательная палочка овоидной формы; факультативный аэроб, растет на казеиново-угольных и кровяных средах, образуя мелкие колонии, биохимически малоактивна; возбудитель коклюша.