нарушение нормального продвижения по кишечнику его содержимого. По течению различают острую (ileus) и хроническую Н. к., по форме - механическую и динамическую, причём каждая из них может быть частичной или полной.

Механическая Н. к. обусловлена различными препятствиями внутри или вне кишечника, приводящими к сужению просвета кишки (обтурационная Н. к. на почве опухоли, аскаридоза и т.п.), или нарушениями иннервации кишечника, приводящими к завороту, инвагинации, узлообразованию (странгуляционная Н. к.). При неполной обтурации просвета кишки симптомы непроходимости то появляются, то исчезают, усиление перистальтики ведёт к гипертрофии кишечной стенки над препятствием. При полной обтурации газы раздувают петли кишки выше места препятствия, а ниже петли остаются спавшимися. Переполнение кишечника ведёт к антиперистальтике, способствующей разгрузке содержимого через желудок (рвота). В дальнейшем изменения в кишечной стенке ведут к пропотеванию инфицированной жидкости из просвета кишки в брюшную полость - развивается Перитонит. Симптомы механической Н. к.: схваткообразные боли в животе, вздутие кишечника, неотхождение стула и газов (стул может быть в начале приступа), рвота, напряжение брюшной стенки и (при перитоните) раздражение брюшины. При частичной Н. к. описанные явления стихают после клизмы (очистительная, гипертоническая, сифонная), но через некоторое время возобновляются. Характерны быстрое нарастание симптомов, интоксикация; смерть может наступить от острого нарушения обменных процессов или перитонита. Лечение механической Н. к. - оперативное.

В основе динамической Н. к. лежат сосудисто-нервные расстройства (спазм, последствия операции и др.). Спастическая Н. к. возникает на почве функциональных расстройств, иногда токсических влияний, характеризуется тотальным спазмом кишечника, обычно временным, но в ряде случаев длительным, что приводит к нарушению питания кишечной стенки с омертвением её и тяжёлыми общими расстройствами. Паралитическая Н. к. всегда вторична и часто осложняется развитием перитонита. Симптомы: острый болевой приступ при спастической Н. к., медленное нарастание болей, отсутствие перистальтики, позднее шум плеска - при паралитической Н. к. В дальнейшем нарастают симптомы интоксикации. В диагностике решающее значение имеет распознавание формы Н. к., от чего зависит лечебная тактика. Лечение динамической Н. к. в большинстве случаев консервативное: при спастической форме вводят атропин под кожу, делают паранефральную новокаиновую блокаду; при паралитической форме проводят разгрузочную интубацию желудка (постоянный отсос), вводят ганглиоблокаторы. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству, используя тот или иной способ разгрузки кишечника (гастростомия, илеостомия, цекостомия и т.д.).

Лит.: Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г., Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, Л, 1971 (лит.).

К. С. Симонян.

см. Колика слизистая.

(ileus) нарушение прохождения кишечного содержимого по кишечнику, проявляющееся задержкой стула и газов, метеоризмом, острыми болями в животе, рвотой, явлениями интоксикации.

(i. alimentarius) обтурационная или динамическая Н. к., возникающая при приеме большого количества грубой пищи больными, истощенными длительным голоданием.

(i. mechanicus) Н. к., обусловленная наличием механического препятствия на пути продвижения кишечного содержимого.

(i. spasticus) динамическая Н. к., обусловленная спазматическим сокращением кишечной стенки.

(i. partialis) обтурационная Н. к., обусловленная относительным сужением просвета кишки, чаще за счет спаек, и протекающая обычно в виде повторных непродолжительных приступов.

(i. arteriomesenterialis) обтурационная Н. к., вызванная сдавлением начальной части тощей кишки в "вилке(между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией.