оживление организма в период агонии и клинической смерти.

совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти (см. Терминальное состояние), восстановлению внезапно утраченных или нарушенных в результате несчастных случаев, заболеваний и осложнений функций жизненно важных органов. Р. - предмет изучения нового раздела медицины - реаниматологии (См. Реаниматология). С развитием последней в круг реанимационных мероприятий включены, кроме непосредственно оживления, также и борьба с острыми нарушениями обмена веществ (водно-электролитного, газового), острой недостаточностью кровообращения, дыхания, функций печени и почек, восстановление нарушенных функций после хирургических вмешательств. Часто в значении Р. используют другие термины - "интенсивная терапия", "интенсивный уход", однако понимание их в разных странах и разными специалистами различно. При проведении Р. учитывают как общие принципы лечения терминальных состояний и клинических синдромов, угрожающих жизни больного, независимо от этиологии заболевания, так и природу конкретного патологического процесса. В целях Р. применяют различную, в том числе и электронную (мониторные установки, дефибриллятор, электростимулятор и др.), аппаратуру, хирургические приёмы (трахеостомию, пункцию и катетеризацию крупных сосудов), фармакологические средства. Такие методы Р., как непрямой (т. е. без вскрытия грудной клетки) Сердца массаж, и неаппаратное искусственное дыхание (см. Вентиляция лёгких искусственная), применяются медицинским персоналом независимо от специализации врача или среднего медицинского работника, а также прошедшими специальную подготовку работниками др. профессий (спасательной и дорожных служб, полиции и т.д.). Квалифицированную реанимационную помощь оказывают работники скорой медицинской помощи, что обеспечивается оснащением машин специальным оборудованием, созданием специализированных машин и бригад - противошоковой, инфарктной, токсикологической и др. Полный комплекс реанимационных мероприятий осуществляется в специализированных отделениях (центрах) Р. и интенсивной терапии, куда поступают больные с наступившими или угрожающими нарушениями функций жизненно важных органов вследствие черепно-мозговой травмы, отравления, тяжёлых ожогов, инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности, столбняка, после обширных операций и т.д. Эти отделения профилизованы (кардиологические, послеоперационные, дыхательные, токсикологические, почечные), если создаются на базе кардиологических, хирургических, неврологических и др. центров, либо имеют многопрофильный характер, функционируя, например, на базе крупных областных или городских больниц.

Лит.: Гуревич Н. Л., Фибрилляция и дефибрилляция сердца, М., 1957; Попова Л. М., Организация лечения больных с расстройством дыхания при остром полиомиелите, "Вестник АМН СССР", 1958, № 7; Неговский В. А., Оживление организма и искусственная гипотермия, М., 1960; Safar Р., Closed chest cardiac massage, "Anesthesia and analgesia, current researches", 1961, v. 40, № 6; Schwiete W. М., Wiederbelebung vor 150 Jahren, "Deutsche medizinische Wochenschrift", 1967, Bd 37, S. 1689-93. См. также лит. при ст. Реаниматология.

Р. Н. Лебедева.

раздел медицины, изучающий основные закономерности угасания и восстановления функций организма человека. Теоретическая основа Р. - Патологическая физиология агонии, т. н. клинической смерти и процессов восстановления утраченных или измененных жизненно важных функций; практические методы оживления объединяются понятием "реанимация".

Попытки оживления умирающего человека известны с древних времён. С этой целью применяли различные тепловые и болевые раздражители, вливание крови животных и людей, кровопускание, наружный массаж сердца. Искусственное дыхание методом изо рта (оживляющего) в рот (оживляемого) использовалось акушерами при асфиксии (См. Асфиксия) новорождённых. В середине 16 в. А. Везалий в опытах на животных применил искусственное дыхание с помощью трахеальной канюли (См. Канюля) из тростника. С конца 17 в. началось изучение закономерностей процессов умирания и восстановления жизнедеятельности организма. Зарождение Р. как самостоятельного научно-практического раздела медицины относится к середине 20 в. Этому способствовали изучение геморрагического и болевого Шока и дыхательной недостаточности раненых в годы 2-й мировой войны 1939-45, разработка мер борьбы с дыхательной недостаточностью во время эпидемии Полиомиелита в Европе в начале 50-х гг., успехи патологической физиологии, а также смежных с Р. дисциплин, прежде всего грудной хирургии, трансплантологии (см. Трансплантация), анестезиологии, фармакологии. В СССР зарождение и становление Р. связаны с работами С. С. Брюхоненко, В. А. Неговского и др. Р. опирается на достижения современной техники - создание электронной аппаратуры, сигнализирующей о нарушениях функций различных систем организма, и аппаратов для поддержания дыхания, кровообращения (см., например, Искусственного кровообращения аппарат), для очищения крови от шлаков (см. Искусственная почка) и т.д. Клиническая Р. развивается в тесной связи с реанимационной службой, совершенствованием методов обслуживания больных системой скорой медицинской помощи, созданием специализированных центров реанимации и интенсивной терапии.

Объект исследования Р. - все жизненно важные системы организма: сердечно-сосудистая, центральная нервная, дыхания и др. Важные проблемы Р. - изучение критериев необратимости изменений в организме в переходный период от жизни к биологической смерти (См. Смерть) и в период оживления, путей профилактики и лечения терминальных состояний (См. Терминальное состояние) (преагональных, агонии, клинической смерти), различных методов удлинения сроков клинической смерти (т. е. отдаление биологической смерти), для чего используются гипотермия, гипербарическая оксигенация, вспомогательное кровообращение, искусственное дыхание, новые фармакологические препараты.

Р. и анестезиология в СССР организационно объединены в комплексную медицинскую дисциплину, что получило отражение в названиях научных общественных кафедр (см. Анестезиология). В то же время очевидна тенденция к развитию и специализации Р. в рамках определённых клинических дисциплин и направлений (кардиологии, токсикологии и др.).

Лит.: Неговский В. А., Патофизиология и терапия агонии и клинической смерти, М., 1954; его же, Актуальные проблемы реаниматологии, М., 1971; Петров И. Р., Васадзе Г. Ш., Необратимые изменения при шоке и кровопотере, Л., 1966; Бельская Т. П., Кассиль В. Л., Организация реаниматологической службы, в книге: Проблемы реаниматологии. (Клиническая реаниматология). Научный обзор, М., 1969; Dogliotti А. М., Costantini A., La rianimazione in chirurgia, "Riforma medica", 1951, t. 65, p. 1073; Блажа К., Кривда С., Теория и практика оживления в хирургии, Бухарест, 1962.

Р. Н. Лебедева.

(reanimatio; ре- + лат. animatio одушевленность, оживление; син. оживление организма) комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненно важных функций организма.