По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. - катаракта, у 6 млн. - трахома, у 1 млн. - онхоцеркоз и у 1 млн. - ксерофтальмия. (Эти состояния описываются ниже.) Основные причины слепоты в США - возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.

Дегенерация зрительного пятна. Возрастная дегенерация зрительного пятна - небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального зрения, - является причиной слепоты примерно у 116 000 человек в США; каждый год поражение зрительного пятна возникает у 165 000 человек старшей возрастной группы, из которых 16 000 становятся слепыми. В настоящее время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.

Глаукома. Не исключено, что глаукома служит причиной примерно пятой части всех случаев слепоты в мире. Судя по имеющимся данным, той или иной формой этого заболевания страдает 1% всех лиц старше 40 лет. В США глаукома - важнейшая причина слепоты: она обусловливает потерю зрения примерно у 62 000 американцев, признаваемых практически слепыми, и каждый год глаукома приводит к ослаблению зрения у 95 000 человек. Заболевание характеризуется значительным повышением внутриглазного давления, что сопровождается прогрессивным снижением периферического зрения вследствие необратимого повреждения зрительного нерва. Лечение - медикаментозное, хирургическое или лазерное - направлено на снижение внутриглазного давления.

Сосудистые нарушения сетчатки. Диабетическая ретинопатия (поражение мелких сосудов, питающих сетчатку) - наиболее частое глазное осложнение сахарного диабета и главная причина новых случаев утраты зрения среди взрослого населения США. Она лежит в основе слепоты более чем 32 000 американцев и ежегодно угрожает резким снижением зрения 300 тыс. больных диабетом. На определенных стадиях диабетической ретинопатии лазерная терапия успешно предотвращает резкую потерю зрения. В некоторых случаях удается, хотя бы частично, восстановить потерянное зрение с помощью хирургической операции, называемой витрэктомией, при которой удаляется затвердевший и потому непрозрачный гель в центре глазного яблока.

Каждый год в США более чем у 85 000 человек возникают другие сосудистые заболевания сетчатки, а именно: ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия), при которой у недоношенных детей, получающих слишком много кислорода, в сетчатке нарушается развитие сосудов и разрастается фиброзная ткань; серповидноклеточная ретинопатия, характеризующаяся тромбозом сосудов сетчатки и кровоизлияниями в нее, у больных серповидноклеточной анемией; тромбоз (закупорка) вен сетчатки, а также поражения сосудов, связанные с артериальной гипертонией и атеросклерозом.

Катаракта - помутнение хрусталика глаза, приводящее к нарушению зрения. Многие считают катаракту неизбежным признаком старости, однако она может возникнуть в любом возрасте, даже во внутриутробном периоде. Во всем мире катарактой страдают около 17 млн. человек, причем ежегодно она развивается не менее чем у 3 млн. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке и в Латинской Америке катаракта является основной причиной слепоты. В США катаракта той или иной степени выраженности имеется примерно у 60% людей в возрасте 65-74 лет, и у 3,3 млн. она приводит к нарушению зрения. Не менее 43 тыс. из них незрячие, и ежегодно регистрируется примерно 4700 новых случаев слепоты, обусловленной катарактой.

Единственный эффективный способ лечения - хирургическое удаление помутневшего хрусталика. В США каждый год производится 600 000 таких операций, и примерно в 90-95% случаев больные начинают видеть, хотя им при этом требуются очки, контактные линзы или вживление искусственного хрусталика. В мире, однако, хирургическому лечению подвергается всего лишь 10-20% страдающих катарактой.

Трахома. Эта заразная болезнь, поражающая соединительную оболочку и роговицу глаз, вызывается особыми бактериями - хламидиями. Хотя в экономически развитых странах Европы и Северной Америки трахома не распространена, в мире ею страдают 500 млн. человек. Из них менее 6 млн. - незрячие и примерно у 100 млн. больных имеются нарушения зрения, которые рано или поздно могут привести к полной слепоте. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке, на Индийском субконтиненте, в Юго-Восточной Азии и среди отдельных групп населения центральной Австралии и Латинской Америки трахома имеет характер эндемии, т.е. постоянно возникающей в данной местности болезни. В развивающихся странах в отдельных районах с наибольшей плотностью населения ею страдают до 90-95% жителей. Хотя трахома успешно лечится местным применением антибиотиков и других лекарственных средств, с ней почти невозможно справиться без изменения условий жизни, способствующих ее распространению.

Онхоцеркоз, или речная слепота, уступает лишь трахоме в качестве инфекционной причины слепоты во всем мире. Установлено, что этим паразитарным заболеванием, вызываемым небольшим червем, нематодой Onchocerca, страдает от 20 до 30 млн. человек. Возбудитель особенно вирулентен в Центральной и Южной Америке и тропической Африке, где им заражена половина населения некоторых деревень и до 10% взрослых жителей слепы. Основные усилия здесь направлены на уничтожение черных мух, Simulium, которые через укусы переносят паразита от человека к человеку.

Ксерофтальмия и кератомаляция. Главной причиной ксерофтальмии (выраженной сухости конъюнктивы из-за отсутствия секреции слезной жидкости) и более тяжелого состояния, называемого кератомаляцией (дегенерации, изъязвления и, в конечном итоге, перфорации роговицы), является дефицит витамина А, почти всегда сопровождающий недостаточность питания. Самые тяжелые проявления большинства форм авитаминоза А заключаются в расплавлении роговицы и перфорации глазных яблок. В развивающихся странах это одна из важнейших причин слепоты. Только в Азии признаки ксерофтальмии ежегодно выявляются примерно у 5 млн. детей, причем около 250 000 из них слепнут. По имеющимся данным, распространенность кератомаляции в мире среди детей в возрасте от 1 до 6 лет составляет 20 на 10000. В Азии она ежегодно поражает не менее 100 000 детей, широко распространена также на Ближнем и Среднем Востоке, в Африке и Южной Америке. Улучшение питания населения всего мира могло бы значительно снизить частоту возникновения ксерофтальмии и кератомаляции.

Травмы. Мировая статистика слепоты и снижения зрения вследствие глазных травм отсутствует, но по отдельным странам можно привести некоторые данные. В Нигерии, например, 25% ослепших в результате несчастных случаев составляют школьники. В развивающихся странах с низким уровнем здравоохранения даже легкие царапины роговицы часто приводят к изъязвлению, инфицированию и в конечном итоге к потере глаза. Считается, что в США глазные травмы лежат в основе слепоты примерно у 19 000 человек, и почти у 1 млн. они служат причиной снижения зрения в той или иной степени. Ежегодно в США регистрируется 300 000 глазных травм на работе, 160 000 в школе и 40 000 во время игр и спортивных занятий, причем произведенные оценки показывают, что при соблюдении мер предосторожности и ношении защитных очков можно было бы избежать глазных травм в 90% случаев.

1. отсутствие зрения.

2. неумение понимать разбираться в чем-нибудь, правильно судить о чем-нибудь.

СЛЕП'ОЙ, слепая, слепое; слеп, слепа, слепо.

1. Лишенный способности видеть, не зрячий. Слепой старик. Слепой щенок. Мальчик, слепой от рождения. Он совершенно слеп.

| Близорукий (·разг. ·шутл. ). Я ведь слепой, без очков не вижу.

2. в знач. сущ. слепой, слепого, ·муж., слепая, слепой, ·жен. Человек, лишенный зрения. Училище для слепых.

3. перен., преим. ·кратк. Не замечающий, не видящий и не понимающий совершающегося, происходящего вокруг (·книж. ). Он слеп, не видит, как его обманывают.

4. перен. Действующий не рассуждая, без разумных оснований, не отдающий себе отчета в совершаемом (·книж. ). "В оракула все верят слепо (нареч.)." Крылов. "Слепое бешенство закипело в груди Ордынова." Достоевский. Слепая любовь. Слепое доверие. Слепое подражание. Слепо (нареч.) верить во что-нибудь. Слепо (нареч.) повиноваться кому-нибудь.

| Действующий наугад, не разбирая, без обдуманного выбора; случайный, стихийный (·книж. ). Слепая фортуна. Слепое счастье. Жертва слепого случая.

5. перен. Невежественный, не просвещенный (·книж. ·устар. ). Слепой ум.

6. Нечеткий, неотчетливый, сливающийся в одну массу (спец.). Слепая печать. Слепой шрифт. Слепо (нареч.) написано.

7. Такой, сквозь который плохо видно. "Голодно и мрачно смотрели на улицы слепые окна домов." М.Горький.

8. Совершаемый без участия зрения (спец.). Слепой метод писания на пишущей машине (не смотря на клавиши). Слепая игра в шахматы (не глядя на доску).

| О полете: совершаемый в полное темноте, тумане и т.п. (авиац.). Слепые полеты. Слепая посадка самолета.

9. Не имеющий выхода, прохода (спец.). Наглухо заделать слепой конец водопроводной трубы. Слепая кишка (конец толстой кишки с червеобразным отростком-аппендиксом; анат.).

• В слепую - см. вслепую
. Слепая курица - см. курица
. Слепое пятно (анат.) - место, где зрительный нерв входит в сетчатку глаза (место, не воспринимающее света).

СЛЕПОЙ, невишной, темный, незрячий, безокий, безочный, невидущий, безглазый, кто не видит, лишен света, очей, зрения, потерявший чувство видения. Слепому да мертвому вечная память. Слепой духом Бога видит. Что слепо родится, на пищу не годится. Расползлись как слепые щенята от матери! о раскольниках. Дело бредет, как слепой по пряслу. Слепой слепому путь кажет. Эх ты, слепая курица! Тем и слеп, что ни зги не видит. О том слепой и плачет, что ни зги не видит. Рассуждает, как слепой о красках. Слепой, так и не видущий (не вишной). Любовь слепа. Слепой, слепца водит, оба зги не видят. Слепой зрячого ведет. Слепой слепому (зрячему) не указчик. Промеж слепых кривой первый вождь. Всякая слепая про себя смекает. Слепой курице все пшеница. Когда ты слепым щенком родился, тогда я к отцу твоему на пир рядился! Посмотрим, сказал слепой, как будет плясать хромой. Что хромо, что слепо, то Козме и Демьяну (говорят о дворовой птице). Торопится, как слепой в баню. Выменял слепой у глухого зеркало на гусли. Собака скоро рожает, да слепых.

| * Духовно, нравствено или научно незрящий; непросвещенный, ослепленный убеждением, страстью, безрассудством. Зорко Божье око, а человек слеп. Страсть слепа, что делает, не видит. Народ слеп, знамения Божьего не видит! Мы люди неученые, слепые, мы бродим во тьме, и свету не видим.

| О вещи: тусклый, неясный. Слепая деньга, стертая, на которой не видать чекана. Слепое письмо, слепая печать, нечеткая, слитая в одно, грязная, бледная или связная. Слепое стекло, тусклое, выгоревшее от солнца. Слепое зеркало, с тусклою подводкой и неясно отражающее. Слепой товар, контрабанда, товар воровски провезенный или вовсе запрещенный к привозу. Слепой паспорт, билет, поддельный, подложный. Слепой дождь, при солнце. Слепая игра на бильярде, сухая, при которой проигравший не сделал ни одной билии. Слепое счастье, что валит зря, не по заслугам. Мне, хоть слепеньких, только б денежки. Слепым-слепёхонек, слепёшенек, вовсе слеп. Слепо верить чему, слепо принимать что на слово, не рассуждая. Слепо повиноваться. Слепо печатано, нечетко, бледно и марко. Птенец-то еще слепенький. Слепая игра в шахматы, заглазная, без доски, на память. Слепой мат, данный невзначай, непредвиденный. Слеповатый, подслепый, весьма близорукий, плохо видящий;

| мутный, неясный, тусклый. Слеповатая печать, письмо.

| Щура узкоглазый. Слепость, слепота и слеповатость, свойство или ·сост. ·по·прилаг. При слепости и скудость одолела, или при слепоте скуда. Куриная слепота, ночная, человек ни зги не видит, от захода до восхода солнца, для него нет сумерок, и нет ни лунного, ни огневого свету. Слепота лошади не порок, а несчастье. Слепота страсти. * Слепота письма, печати.

| Куриная слепота, растение Caltha, желтоголовник.

| Растен. Chelidonium majis, желтомолочник.

| Trollius europaeus, желтоголовник. Курья, курячья слепота, растение Caltha;

| растение Cornus alba, курослепник;

| Gentiana, см. колокольчики
;

| Lamium purpureum;

| Pyrethrum corimbosum;

| веснуха, Anemone nemorosa.

| Ветреница, Anm. ranunculoides.

| Звездочница, растение Stellaria graminea. Слепотствующий, слепой духом. Слепотный, совершенный слепотствующим, по слепоте. Слепец муж. слепой человек. Слепец родом. Слепец слепца водит. Слепец душой (духом) прозревает. На Украйне слепцы кобзари. Слепыш муж. слепоня ·об. слепусья жен., ·*архан. слепень ·*пск., ·*твер. или слепендряй, -дряйка, слепой, слепец, ·в·знач. шуточном или бранном. Эх ты, слепоня, под лесом видит, а под носом не видит! Слепец слепца водит - оба ни зги не видят.

| Слепец, слепыш, слепышенок, слепое щеня, подземное животное Spalax typhlus, зинске-щеня, ·*малорос. юмрак ·*кавк. медвёдка; вовсе без глаз.

| Слепец, растение Silene Nutans, воробьиный щавель.

| Слепышенок, слепой детеныш. Слепышонка жен. землеройка Chtonoergus talpinus, копник или медвёдка (с глазами). Слепень, кровососная муха Tabanus, нападающая на скотину. Слепень толст, да прост. Как слепень снует. Слепень - горемыка: и с соломинкой летает (т. е., когда мальчишки воткнут). Как покажется слепень - полно спять ячмень (·*симб. ).

| Медяница, небольшая змейка, вернее безногая ящерка, Anguis fragilis. Слепцово безочье. Слепецкая поступь. Слепнев хоботок. Слепеньи яички. Слепнистые места. Слепушка, плотничий снаряд, для причерчивания края доски, который надо притесать; драч.

| ·*касп. самая мелкая дель, на мотню неводную; сеть редель, ячея в 4 ·д.; межеумок, в 3; частик, в 2; а слепушка, в 1 ·д.

| ·*вологод. мелкая рыбка, в роде снетков. Слепняк, лепень или хижа, кидь, мокрый снег хлопьями. Слепушник, растение курослеп, Ranunculus acris. Слепить кого, ослеплять, лишать зрения;

| блеснить, поражать глаза блеском;

| ослеплять рассудок, либо совесть. Охота вам глаза слепить за кружевом. Вешний снег слепит. Корысть ум слепит. Чертей слепить, пить мертвую. Выслепить очи. Грязью глаза заслепило. Роскошь ослепляет. Всех глаз не переслепишь, увидят люди, что делаешь. Слепнуть, терять зрение, становиться слепым. Она сидит, слепнет за работою, насилу кормится. Бабушка семь лет слепла, семь лет слепа была, а год до смерти опять прозрела. Зеркало слепнет от дыхания, да скоро опять прочищается. Он все слеп помаленьку, а теперь и ослеп вовсе. Ослепни глаза мои! заклятие. Слепозыря ·об. бранное зевака, кто глядит, да не видит. Слепокур, -курник или курослеп, растение жабник, Ranunculus;

| растение Cornus sangvinea, глог или свидина. Слепоокий. Оставил бо бе у него засаду (заложника), Мокъя великаго, слепоокаго. ·летописн. Слепорожденный скрипач, -родные животные, у которых детеныши родятся слепыми; напр. из сосунов: песий род; из птиц: все кормящие птенцов в гнезде. Слепороды, прозвище вятчан. Слепоочи сущ., нескл., ·*архан. слепой, слепец. Приходил вчера печник слепоочи. Слепоумый, слепоум, слепоумок, человек недальнего ума, глуповатый; безрассудный, опрометчивый.

неспособность видеть, т.е. воспринимать зрительные стимулы, из-за патологических изменений в глазах, зрительных нервах или в мозгу. Практическая слепота - термин, обозначающий утрату зрения в такой степени, которая дает основание для получения государственных пособий или льгот. В США таковой признается утрата зрения, при которой дистанционное видение лучшим глазом (острота центрального зрения) при максимальной коррекции не превышает 6/60 или максимальный диаметр поля зрения не превышает 20 градусов. Человек с остротой зрения 6/60 должен стоять в 6 метрах, чтобы увидеть предмет, который человек с нормальным зрением видит на расстоянии 60 метров. При поле зрения в 20 градусов и меньше человек, поставленный в центр огромного циферблата лицом к отметке 12 часов, не сможет увидеть ближайшие отметки 1 и 11.

В разных странах слепоту определяют по-разному. В 1972 Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла следующее определение: человек считается слепым, если острота центрального зрения в условиях максимальной коррекции не превышает 3/60. При таком зрении человек в условиях дневного освещения неспособен сосчитать пальцы с расстояния в 3 метра. По определению ВОЗ, человек также считается слепым, если диаметр его поля зрения не превышает 10 градусов (при фронтальной фиксации взгляда).

Термин "слепота" используют также применительно к некоторым нарушения зрения, не связанным со снижением его остроты. Такое словоупотребление не вполне корректно. Например, цветовую слепоту - состояние, не влияющее на остроту зрения - правильнее было бы называть дефектом цветового восприятия. Цветовой слепотой страдают почти исключительно лица мужского пола, чаще всего она сводится к неспособности различать оттенки красного или зеленого. При т. н. куриной (ночной) слепоте нарушается адаптация глаза к темноте и человек перестает видеть в условиях недостаточного освещения. Обычно это состояние связано с недостатком витамина А либо с врожденной патологией сосудистой оболочки или сетчатки глаз, например с пигментным ретинитом, при котором в сетчатке прогрессируют дегенеративные изменения и откладываются глыбки пигмента.

Распространенность и частота. В США необратимые нарушения зрения имеются примерно у 10 млн. человек. Около 1,5 млн. из них, даже пользуясь очками, не могут прочесть газетный текст. Практической слепотой в США страдают примерно 0,5 млн. человек. Однако у большинства таких людей какие-то остатки зрения сохранены. Каждый год в США регистрируется 45-50 тыс. новых случаев практической слепоты.

Общую распространенность слепоты в мире оценить очень трудно; по приблизительным подсчетам Международного агентства профилактики слепоты эта цифра в настоящее время достигает 23 млн. человек.

См. также:

в строго научном смысле - стойкая и необратимая утрата зрения (См. Зрение) на оба глаза, неспособность отличать свет от темноты (т. н. абсолютная С., когда зрение равно 0). В практическом и социальном смысле понятие С. шире: человек считается слепым, когда он утрачивает способность ориентироваться в окружающей обстановке, не может передвигаться без посторонней помощи вне дома, хотя и обладает светоощущением (т. е. способностью различать свет и даже указывать направление, откуда он идёт) или различает контуры крупных предметов. Выделяют понятия бытовой С., относя к этой категории практически слепых лиц с резко пониженной остротой зрения (до 0,02); производственной С., когда зрение утрачено до такой степени, что человек не может работать даже при применении любых оптических приборов; профессиональной С., т. е. понижения зрения до уровня, исключающего возможность выполнения привычной для данного лица работы (например, для лиц умственного труда утрата способности читать). По данным Всемирной организации здравоохранения (1972), в мире насчитывают 10-15 млн. слепых.

Основные причины С.: Глаукома, Трахома, Травматизм глаз и т. д. Причины С. и количество слепых в каждой стране меняются, например в дореволюционной России значительная часть больных слепла от оспы; в СССР случаев С. от оспы нет. В экономически развитых странах среди основных причин С. - сосудистые поражения сетчатки (в т. ч. при диабете сахарном (См. Диабет сахарный)), прогрессирующая близорукость, травматизм; в развивающихся странах - различные инфекционные и паразитарные болезни. В частности, трахомой поражено около 500 млн. чел., из которых около 2 млн. - слепые; заболевание распространено в основном в странах Азии, Африки, Латинской Америки. До Октябрьской революции 1917 трахома как причина слепоты составляла в России 21,5\%; в СССР к 1968 она ликвидирована как массовое заболевание. В индустриальных странах, где чаще встречаются производственные травмы, больший процент слепых приходится на мужчин.

Борьба со С. основана на профилактике заболеваний, приводящих к С., и глазного травматизма. Например, в СССР применяются методы ранней диагностики-глаукомы, а также метод диспансерного обслуживания больных глаукомой. Современные успехи глазной хирургии позволяют вернуть в той или иной степени зрение некоторым категориям ослепших.

В 1925 организовано Всероссийское общество слепых. Аналогичные общества есть в других союзных республиках. Для всеобщего обязательного обучения слепых и слабовидящих детей в СССР создана сеть специальных средних и восьмилетних общеобразовательных школ (см. Средняя общеобразовательная школа, Тифлопедагогика, Тифлотехника). Издаются учебная, художественная и др. литература, а также журналы (см. Журналы для слепых), напечатанные по рельефно-точечной системе Л. Брайля (См. Брайля шрифт). Созданы специальные студии звукозаписи и фонотеки.

Подростки и взрослые слепые получают профессионально-производственную подготовку на учебно-производственных предприятиях обществ слепых, где после окончания учёбы они могут остаться на работе (или получить работу по своему желанию в другой местности).

В капиталистических странах организация трудоустройства слепых носит преимущественно филантропический характер. В 1951 в Париже образован Всемирный совет по обеспечению слепых, работающий в контакте с ООН и ЮНЕСКО.

Лит.: Головин С. С., О слепоте в России, Од., 1910; Авербах М. И., Учение о слепоте, очерк 1, в его кн.: Офтальмологические очерки, М., 1949; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 2, М., 1962; Шоев Ф. И., Всероссийское общество слепых и его деятельность, М., 1965.

1. неотчетливый, плохо различаемый (спец.).

2. совершаемый вслепую, без участия зрения, без видимых ориентиров.

3. лишенный зрения, способности видеть, незрячий.

4. безрассудный, действующий или совершающийся без разумного основания.